摘订 时间轴调整 校对:jerry36@CHD
每天美国有3千多人 受医生所谓的心肌梗塞所苦
也就是心脏病发作
时间就是肌肉
时间一分一秒过去 就有更多心肌受损
这时候动作一定要快
要是拖过了几个小时
会造成部分的心脏坏死 准备好了
- 先生，你现在痛不痛？ - 痛
测量他的生命迹象
- 量不到脉搏 - 开始做胸腔按压
- 电击 - 电极板
充电到360焦耳
我让开了，大家让开没有 充电
让开了
量到脉搏了吗？
看血压是多少？
血压是多少？
心脏病发作的祸源 可以回溯至三条冠状动脉
心脏输出血液
经过将近十万公里的血管 输送到全身
不过心脏也通过冠状动脉 把血液输送到心脏内部
即使一条冠状动脉因病而阻塞
如果输送养分的血液减少
如果心脏没有得到养分
除非立即进行医疗救治 否则有致命的结果
- 量脉搏？ - 有脉搏吗？
- 有脉搏了 - 量到脉搏了
- 窦性节律 - 太好了
- 窦性节律恢复正常 - 可以通知心脏科了吗？
先生，你人在急症室里
现在感觉怎么样？
先生，这里是急症室 你已经没事了
- 体重是90公斤 - 你没事了，先生
心事谁人知：心脏病
我们的生活 完全仰赖健康的冠状动脉
然而冠状动脉疾病夺走的生命 居于各种疾病之冠
乔治亚陈唐沃德 即将发现她也很危险
和许多人一样 她从没怀疑过会有问题
而是医生发现的
我的医生觉得 我该做压力测试了
他在看曲线图的时候 我看得出可能有问题
也许是我自己的直觉
也说我只是紧张
他转身对我说情况有些异常
我不太明白，于是对他说 “这话怎么说？”
他说“你有一条动脉 可能阻塞了”
乔治亚完全没想到会得心脏病
她没有明显的症状
不会胸痛或呼吸急促
但乔治亚确实胆固醇过高 还有心脏病的家族史
这些都让她的医生担心
他建议做更详细的检查
这是非例行性的检查
利用高度精密的电脑断层扫描
可以呈现心脏跳动的3D影像
你胸腔里的心脏就是这个样子
和画出来的不一样
这是心脏真实的样貌
这一条是左边的冠状动脉 从这里分出来
这条冠状动脉 上面看起来又粗又健康
但这么粗的动脉 骤然变成这么细的动脉
后来又变粗了
这个地方看样子有严重的阻塞
由于她的动脉严重阻塞
可能很快就会心脏病发作
医生决定插入一个动脉支架
这是一根微小的网状管 把窄化的动脉撑开
安装支架时是个例行程序
不过新近的研究显示
有些病人接受密集药物治疗 效果一样好
乔治亚的心脏隐藏的问题 肇因于动脉粥样硬化
这是动脉壁的斑块沉淀
在健康的冠状动脉里 血液可以顺畅地流动
在罹病的冠状动脉里
被称为斑块的脂肪物质 在动脉壁逐渐形成
一旦病情加重
可能凸出 堵塞血液快速流动的通道
阻塞心脏迫切需要的 氧气和养分
不时会产生 胸痛和呼吸急促之类的症状
但导致心脏的斑块 多半不会凸出到动脉本身
而是隐藏在动脉壁里
冠状动脉疾病最可怕的一点
就是可以潜伏很长一段时间
斑块在冠状动脉里形成
但不会产生任何问题
不会导致任何症状
压力测试甚至没有阳性反应
但会突然破裂
破裂之后形成血块
剩下的冠状动脉、剩下的血管 突然被阻塞
形成了心肌梗塞
这是心肌梗塞最常见的原因
往往使人在壮年就失去生命
任何斑块都很危险
但有些斑块很不稳定 随时可能破裂
现今的科学家想搞清楚 如何辨认不稳定的斑块
医生则试着协助病人 把风险降到最低
现在我们打算 控制你的冠状疾动脉病
如果阻塞的地方再上面一点 在这条动脉刚出现的地方
那就是非常危险的障碍
一旦动脉阻塞 通常会对心脏造成严重损害
你阻塞的地方在中段
还是可能造成相当的损害
势必会改变你的生活
不像所谓的近心病灶那么要命
我住的大楼有个小健身房
你建议我下去运动吗？
- 我不会这么急 - 不会？
- 先等一阵子... - 我会做各种日常的活动
- 不要花什么力气 - 现在我不会跑跑步机
因为有证据显示如果太早运动 可能危及支架撑开处
- 所以我们下一步要... - 太可惜了，对不起
- 迟早可以上跑步机 - 我不是很喜欢运动
将来可以的... 等你完成心脏复健
- 就会热爱运动，迫不及待 - 真的？好
除了明显要忌口的食物 有没有饮食上的限制？
明显要忌口的...
就是脂肪、胆固醇 红肉、蛋黄、乳酪
全脂牛奶要改成脱脂牛奶
增加鱼类和蔬菜的摄取
60年前，很少人理解 健康饮食和运动的重要
美国心肌梗塞造成的 死亡人数创下新高
光是1950年 就有40多万人死于心肌梗塞
是一种逐渐扩散的流行病
但谁也不知道病因为何
心肌梗塞往往被认为是老化
或遗传组成不可避免的结果
因此被视为一种 “退化性疾病”
许多人只能认命 觉得根本无力回天
战后的美国 心肌梗塞的人数不断上升
美国公共卫生服务处 决心找出病因
提出长达数十年 一项空前的研究计划
研究美国人 他们的生活方式和心脏
公共卫生服务处选上 一个新英格兰小镇
麻州夫拉明罕
开始招募志愿者
我知道华盛顿有人发现 心脏病非常盛行
恐怕成了一种流行病 我不知道研究的规模有多大
但我很高兴他们选上夫拉明罕
华特苏利文，92岁高龄
1948年，他是夫拉明罕 公民委员会主席
负责招募志愿者 参加夫拉明罕心脏研究
民众的反应令我大吃一惊
他们不只有意愿 还巴不得被选上
当时的检查要花一整天
从脚底到头 检查得一清二楚
这种健康检查价值200美元
我们大家都很高兴
可以免费做检查
有5千多名男女报名
占夫拉明罕将近20％人口
下面一点
华特苏利文就是其中之一 深呼吸
乔安吉奈也是 5英尺4英寸（约1.63米）高？
- 5英尺3又1/4英寸（约1.61米） - 以前是5英尺7英寸（约1.7米）
将近60年来
为了科学，他们让检查人员 在身上又戳又刺，还问半天
我要输入你的资料 必须知道你今年几岁了
- 100岁 - 100岁？
超过100岁了！
继续
从什么时候开始做检查？
1948年
我们要测量你的握力
握紧把手
很好
- 可以在同一个地方久站吗？ - 不成问题
- 久坐大约一个小时呢？ - 没问题
- 走在黑暗中会抓着别人吗？ - 不，想抓也没得抓
- 现在还开车？ - 还在开
不，我放弃了
这个研究刚开始相当空白
只管找一大堆人来
做各式各样的测试
任何我们认为...
可能和罹患心脏病有关的事物
很难百分之百确定 到底该测量什么
因为不知道这种病的肇因为何
我们要做化学方程式 复印资料、整理资料
计算资料、分析资料
而且完全没有电脑协助
因为这是前所未有的研究
科学家耐心聆听心跳、量血压 记录饮食和运动模式
收集和分析大量的资料
多年以后才提出结果报告
这是很冒险的命题
找来一大堆人
慢慢等这些原本没病的人
开始罹患心肌梗塞和中风
研究一开始就预估要花20年
在这个健康的研究群体中 累积足够的心血管疾病
才能着手辨识哪些因素 长久以来和罹患心脏疾病有关
那些早期危险因素的 第一个明确的证据
出现在1961年 出版的一篇论文里
这篇论文叫“冠状动脉心脏病 发展的危险因素”
许多人认为这篇早期的论文是 20世纪医学
最重要的出版品
这份报告证明了美国人的 生活方式和心脏病的关系
在1948年，很少人预期 日常的习惯会造成致命的结果
当年大多数的美国人 生活方式大错特错
他们大量吸烟
运动量太少
还以为自己吃的食物很有营养
大量摄取肉类和脂肪
大量的牛油、奶油
在当年被视为健康的饮食
星期天吃第一顿 丰盛的新鲜烤肉
星期一吃另外一种烤肉
星期二又吃另一种烤肉
于是吃下大量的牛肉
仿佛战后的繁荣 等于密谋恶化我们的生活方式
夫拉明罕心脏研究的结论 相当于一次医学革命
史无前例地找出大量证据
证明了吸烟、过度食用脂肪
缺乏运动、高血压和高胆固醇
都和心脏疾病有直接关系
但很多人 对我们的发现表示怀疑
即使我们找出有效方法
也有人说试图降低血压很愚蠢
胆固醇也一样
不过其他研究 以夫拉明罕研究为蓝本
开始得出类似的结果
我想是因为夫拉明罕的研究 才出现了预防心脏病学
以前根本没这种东西
如今拜夫拉明罕的研究所赐
运动和节食是保命功能 亦即现在所谓的健康生活方式
已经得到普遍的认知和接受
不过对大多数人而言 尽管证据十分明显
仍旧是积习难改
我想我和其他人一样 知道运动对身体很好
但在运动方面 我不是很有纪律的人
在我的成长期间 没有跑步和慢跑之类的习惯
我尝试过几次 但全都半途而废
真是丢脸
真正的诀窍在于有足够的纪律 持之以恒
所以我就慢慢来
对，这需要适应 当然需要适应
对乔治亚来说 限制饮食比上健身房更困难
乔治亚是专业厨师
是20世纪70年代法国科班出身
几乎每一道菜 都用一块块牛油和奶油调味
我一向热爱美食
这下子必须改变饮食习惯
我的第一个反应是 我做得到吗？
因为食物对我非常重要 食物的味道...
我有办法限制大量的脂肪...
当然还有我红肉的摄取量
这是我要面临的挑战
我还在为自己设计健康餐
如果要我认真执行 的确是很大的挣扎
我没有很认真 老实告诉你吧...
我现在还没有认真执行
我会的 现在已经开始减少摄取量
我真的必须有纪律一点
告诉自己 “这次不能半途而废”
好了，用餐愉快
干杯
心脏疾病默默破坏冠状动脉
很容易忽略这些症状
就像是苏埃塞克
在纽约市贝丝以色列医院的 冠状动脉病房担任秘书
做检查时根本不知道 自己随时可能心肌梗塞
多年来我都对自己说 “哎呀，我不可能得心脏病”
现在不是这么回事了
我只是有点疲倦，没有胸痛
有时候你对自己说
“也许是年龄的关系”
因为人的年龄不断增长
动作似乎变得比较慢
我一直以为只是这样而已
结果原来不只这么回事
主动脉严重堵塞 让我们非常担心
已经堵塞了90％左右
这个地方非常危险
这里的外号叫“寡妇制造者”
不是没有原因的
如果这里堵塞，那就完了
苏的冠状动脉疾病被发现时
由于动脉严重受损 医生断定只能做绕道手术
也就是迂回绕过罹病的动脉
才能预防心肌梗塞
刚开始我哭了一会儿
但病人开刀时 我经常对他们说
好，你开刀时 不要给我惹麻烦
因为你一惹麻烦，我就会知道 你可不想让我知道
所以我对自己说
现在，埃塞克女士 不要给特兰鲍医生惹麻烦
他们会知道的 你可不想让他们知道
绕道手术曾经被视为医学奇迹
现在几乎成了家常便饭
美国每年 将近50万人接受绕道手术
事后大多证实 日常生活大为改善
但10年后，40％的病人 又出现新的血管堵塞
病人往往无法处理 起初害他们罹病的危险因素
例如饮食、运动
苏埃塞克的危险因素是高血压
3天之后她就下床了
但要是不小心的话 可能因为高血压而再进开刀房
- 今天有吃药吗？ - 吃了
这样的人不只她一个
美国成年人 1/3受高血压所苦
不过非裔美籍人士罹患高血压
比例是全球之冠
非裔美籍人士 患心脏病的比例还超过白人
罹病的时间较早 病况似乎也比较严重
高血压是强大的危险因素
即使胆固醇很正常 又不抽烟
一旦高血压
成为严重的危险因素
其他的再好也没用
高血压病没有年龄的限制
麦可盖伊年仅16岁 就知道自己可能罹患心脏病
我为了踢美式足球而去体检时 发现自己有高血压
我知道高血压是什么
我祖父就有高血压
爷爷总说这个沉默的杀手
因为得了高血压的人
往往不自知
是看了医生以后才发现的
当医生说他有高血压
麦可第一个想到的是
我不能运动了，不能打球
从此他只字不提
我没想到会这样
他不提这件事是因为害怕
于是我劝告麦可 高血压的人还是可以踢球
医生已经知道如何控制血压
后来他变得越来越坦然
不过刚开始他连提都不愿提
他以为自己不能踢足球
所以他就像是...
我们试着告诉他 “你可以踢足球”
我们必须了解你的健康状况
麦可的高血压因为体重而加剧
他有肥胖的问题
和全球其他15岁以上的 4亿人口一样，为肥胖所苦
我们人越肥胖 每一种危险因素就会更严重
现在的小孩比父母更肥胖
如果继续下去
无疑会有一整个世代的人 患心脏病的人数壁上一代还多
实在有点不可思议
心脏疾病可能很早出现
连儿童的动脉里 都曾发现斑块的沉积
但一个十几岁的孩子 很难靠自己改变生活
年轻病人很难相信 预防胜于治疗这一套
因为头痛就吃阿司匹林
但血压是没有感觉的
你不会感觉到胆固醇
对许多青少年而言
他们很难展望未来 想到心肌梗塞和中风
现在青少年吃的是 辣鸡翅、匹萨和薯条
他们喜欢和食用的是这些东西
垃圾食物的诱惑随处可见
即使麦可的学校也不例外
由于经费短缺 麦可的学校被迫关闭自助餐厅
用贩卖机取而代之
由贩卖机公司免费安装和维修
我这个年龄的孩子 通常吃得很不健康
控制饮食非常困难 但我尽力而为
我开始多吃水果 不吃学校的午餐
学校有汽水贩卖机 不过我只喝水
我的朋友也替我留意
叫我别吃有害健康的食物
数到3...1、2、3
像麦可这么大的年轻人
很难像我们老年人一样自律
现在他完全遵守医生的规定
我也不知道能维持多久 没办法告诉你
但直到有一天 他会了解这有多么重要
我们检查时，胆固醇是230
对冠状动脉粥样硬化的人 这种数字实在太高了
而你就有冠状动脉粥样硬化
乔治亚没有高血压
她的危险因素来自胆固醇指数
虽然胆固醇分子随着血液流动
修补全身的细胞膜
但胆固醇也可能产生斑块
数十年来我们都知道
高胆固醇的人
罹患冠状动脉的危险增加
但直到不久之前 才真正了解是怎么发生的
胆固醇以两种不同的形式 进出全身的细胞
低密度分子把胆固醇带进细胞
包括冠状动脉里的细胞
高密度分子把胆固醇带出细胞
危险来自低密度胆固醇
一旦动脉壁累积的胆固醇过多
白血球细胞会前来救援 仿佛胆固醇是外来入侵者
白血球吞噬胆固醇 启动连锁反应
最后形成致命的斑块
免疫系统的动员 科学家称之为炎症反应
炎症反应非常重要
可以为我们抵挡
病毒和细菌等外来入侵者
可是一旦出现了高血压 或高胆固醇等危险因素
原本对身体有益的炎症反应
就会反过来引发心脏病
如果能降低胆固醇指数
你的动脉已经有斑块形成
这是稳定斑块形成的 重要方式
假如我完全奉行健康饮食 而且规律运动
还需要吃控制胆固醇的药吗？
答案是要的
大多数人可藉由饮食和运动
降低10％到15％的胆固醇
以你的情况来看
既然我们知道你的动脉 已经有胆固醇的问题
这样是不够的
除了运动和控制饮食
乔治亚和许多罹患心脏疾病 或极可能得心脏病的病人一样
必须终身服用降血脂药物
胆固醇主要是在肝脏形成
降血脂药物阻止胆固醇的产生
急遽降低 可入侵冠状动脉壁的胆固醇
降低血液中的坏胆固醇
即可减少进入动脉壁的胆固醇
尽管生活方式很重要
光改变生活方式是不够的
特别是已经患有心脏病的人
因此患心脏病的人 普遍使用降低胆固醇药物
但我们绝不能把药物 当作第一线治疗
当代心脏病学最重视生活方式
我们必须随时谨记 任何药物都有经济上的代价
也可能产生副作用
我们必须和病人形成伙伴关系
以平衡每个人的风险获益比例
当科学家开始揭露 心脏在生物学方面的谜团
也发现心脏和我们的情绪 有更深刻的连结
心跳本身和心跳的力道 正反映我们的情绪
我们受到惊吓就会心跳加速
做恶梦时 可能因为心跳突然加速而惊醒
胸口扑通扑通跳 心脏好像要跳出来似的
同时爱和感情也会改变心跳
连日常对话也反映出古今中外
人们赋予心脏的绝对重要性
我们像莎士比亚一样真心流露
我们的心碎了
如果你这个人不太慷慨 或是麻木不仁
我们就形容你是铁石心肠
对于重要事物 我们形容是“事物的核心”
现今的医生刚开始发现 心灵和心脏的关系有多强烈
一颗健康的心脏 甚至会因为心灵而停止跳动
莎朗洛森的心脏 直接遭受情绪冲击
差点就与世长辞
这个女人原本很健康 突然病得很厉害
仿佛出现严重的心肌梗塞
却没有任何动脉堵塞的证据
实在叫人匪夷所思
莎朗洛森的女儿就快结婚了
洛森一想到就很兴奋
不过在婚礼前几个月 洛森听到一个悲惨的消息
例行的X光检查 照出肺部有一块阴影
12年前 洛森成功地战胜癌症
现在她担心癌症复发
焦急地住进约翰霍普金斯医院 做肺部切片检查
我没有心脏病史
我担心的是癌症
我满脑子都是我想看到的画面
我女儿念完医学院
马上要嫁给 海军官校毕业的好老公
要在我们老家的教堂结婚
所以我很想活下去，不想死
我们很快乐
在婚礼之前的所有活动
从送礼聚会到四处逛街
看她穿上礼服、挑选礼服等等
不过就在这段期间 莎朗突然非常害怕癌症复发
她最大的愿望 是参加女儿的婚礼
不能参加婚礼会让她心碎
突然间我觉得晕眩不已
拼命呼叫求救，医生跑过来...
医生赶到时 几乎量不到她的血压
以为她出现严重的心肌梗塞
我清楚地意识到 他们在走廊推着担架床
她出现肾脏衰竭
血液无法流进多数的重要器官
所以替她接上维生系统
有好几个小时 她的病情非常不乐观
洛森具备所有心肌梗塞的症状
不过医师详细检查她的冠状动脉 以为会发现堵塞
结果却让他们大惑不解
心肌梗塞的人
通往心脏的冠状动脉 通常有一条变得非常狭窄
洛森女士的情况让人不解的是
当医生注入造影剂 好观察冠状动脉
三条动脉都极为正常
不过她的心肌极度脆弱
很多人都搞不懂 这位女病人到底怎么了
看到超声波画面之后
医生才敢确定 洛森的心脏是怎么回事
正常的心脏大约是拳头大小
肌肉从上到下规律地收缩
把血液输送到全身
洛森的心脏看起来 比较像膨胀的花瓶
上面不停地抽动着 下面如气球般膨胀
收缩脆弱而毫无效率
这种形状很不寻常 心肌梗塞的情况很少这样
上面的心脏不断挤压
但其他部分一律静止不动
出现这种情况 心脏真的无法有效抽动
莎朗洛森的运气很好
威斯坦医生碰到过类似的病例
甚至还取了个名字 “心碎症候群”
我们之所以称为心碎症候群
其实由于出现这种情况的病人
都因为极大的悲剧而入院 面对莫大的哀痛
一旦发现心脏无法顺利挤压
就听到病人说 “我心爱的人刚过世”
他们是描述一颗破碎的心
这不但是一种比喻 也活生生呈现在超音波机器上
这颗心真的损坏了
问题是刚发现挚爱死去的人 或是像洛森女士的状况
为什么突然出现心碎症候群
仔细研究心肌梗塞的病人
发现有心碎症候群的病人
他们压力荷尔蒙指数 高出心肌梗塞的病人4、5倍
表示这不是 对紧张或难过情绪的正常反应
而是对当下的遭遇 出现一种超乎寻常的反应
洛森女士 当天早上出现严重的焦虑
我们量过她的压力荷尔蒙指数 发现指数大量提高
比我们遇过的心肌梗塞病人 高出了好几倍
比我们坐在这里时高出35倍
洛森女士差点断气 原本可能撒手人寰
不过这种情况和心肌梗塞 有一项关键差异
就是心脏组织并未坏死 只是昏迷而已
因此心肌无须治疗就会好转
一旦心肌苏醒 就会重新输送血液
我们看过许多病危的病人
72小时后就能出院了
我参加了女儿的婚礼
婚礼比我想象中的还要美好
亲友来到我们老家的教堂
我们的儿女都在这里长大
这是非常非常特别的一刻 实在不容错过
我也没有错过
我做了检查，心脏好得很
胆固醇有点高 但心脏没有问题
完全没有受到损害
心脏开始时出现的 奇怪形状消失了
心肌重新恢复正常挤压 也没有扩大
保持正常的尺寸
洛森女士的心脏 多年来也保持正常尺寸
她的身体好得不得了
心碎症候群的病人照例如此
任何人都可能得心脏病
但逐渐有研究显示 文化和环境对心脏健康的影响
近年有人研究赴美的中国移民
对工业世界的心脏疾病 做出几项重要结论
中国人得心脏病的几率极低
比美国的人低得多
但要是让那些中国人 移居到美国呢？
这里的心脏病发生率比较高
我们可以把生在美国的中国人
和不是美国出生的中国人比较
遗传学背景完全相同 或者说非常类似
环境造成的差异有多大
我不爱吃奶油
我觉得很油腻，太油腻了
虽然好吃，但对身体不好
我大多吃中国菜
有时候吃越南菜、汤面
鱼、鸡肉
也吃一些牛排
我爱吃牛排
人们确实会改变习惯来配合环境
不过这种改变颇为缓慢
通常要过一个世代才会发生
人们的行为举止 对心脏病的风险影响重大
挑选某一种遗传学背景 然后移居到这个国家
似乎会提高罹患心脏病的风险
生活在高度工业化的社会 好像会危害健康
随着现代生活方式盛行全球
其他文化的风险也随之提高
高脂肪饮食、加上缺乏运动
这些坏习惯都是 导致心脏疾病的危险因素
一旦把这些因素输出他国
当地民众罹患心脏病的几率 应该也会开始增加
你的心脏听起来好极了，萝拉
太好了
那是因为萝拉经常运动
也爱吃很多水果和蔬菜
和其他许多食物
发展中国家的人 罹患心脏病的危险逐渐升高
这些玩具布偶自动请缨 阻止心脏病在拉丁美洲蔓延
芝麻街剧场 和世界心脏联盟合作
请出萝拉和潘趣帮忙
这些是芝麻街当红的角色
从3岁到10岁的儿童 最容易接受周围的信息
这是绝佳的机会之窗
为了促进成年人的健康
我们以儿童为目标
向他们宣导健康是最重要的
而不是老是告诉他们
“不准这样，不准那样”
要以正面的方式来呈现
你学到哪些心脏知识，萝拉？
萝拉正在学习照顾心脏
真的很重要
因为心脏是体内的器官
永远不停地跳动
像这样扑通、扑通、扑通
你做的是哪一种运动？
我跑步
我跑步、骑脚踏车
经常在芝麻街玩
我们到处都在玩
你抽烟吗，萝拉？
不，这是不应该的...
不要，抽烟对身体不好
不，你不该抽烟
抽烟对心脏不好
心脏病是一种后天的疾病
和经济的发展成正比
抽烟
吃不健康的食物
消费世界、压力暴增的社会
这些情况 都出现在中国和南美洲
全世界都一样
全球每年有7百多万人 死于冠状动脉疾病
人数还在稳定增长
哥伦比亚第农村人口
不断迁移到城市
从农村移入城市
生活方式也有所改变
我们的饮食习惯渐渐改变
肉类的食用量增加
碳水化合物的食用量增加
体重增加，也越来越胖
哥伦比亚几乎30％人口过重
我们的运动量减少 压力增加
生活也变得比较不健康
哎呀，潘趣
萝拉已经累了
我们坐下休息吧
不，医生说走路非常健康
是很好的运动，1、2...
心脏健康的一个重点是
这些是非常简单而普遍的信息
我们不是在宣扬 任何一种健康饮食
只是说过去的本地饮食
对国民非常健康
千万不要忘了那些饮食 也不要忘了那些文化价值
并努力再找回来
哥伦比亚有丰富的自然资源
有各式各样的植物
蔬菜和水果
我想潘趣和萝拉
品尝之后非常喜欢
潘趣，看，有人开派对
大惊喜！
你的心脏非常尽责
把你照顾得活力十足
你只要好好照顾它就行了
非常谢谢你，萝拉
谢谢你，亲...
尽管心脏病多半是后天得到的
但的确有遗传学的基础
夫拉明罕 55年前首创的心脏研究
研究员再度站上医学研究的尖端
现在他们探讨的是 遗传学和危险因素的关系
运用他们最初找来的志愿者 他们的儿女和儿孙
他们采了我父亲的血液 还有我的血液
也给汤姆抽了血
想必有人想从他身上有所发现
他从没罹患任何心脏疾病
也没服用任何药物
他是否具有某种别人没有的基因
我是否也具有那种基因？
汤姆是否也有那种基因？
我们的家族或亲戚 没有任何人的心脏出问题
我想这是很罕见的
科学家渐渐有了结论
有些人可能有保护性的基因
其他人却有心脏病的危险因素
心脏病最重要的危险因素之一
就是遗传学家族史
如果你有心脏病的家族史
你的亲人很早就罹患了心脏病
你罹患的风险会随之暴增
一旦得知有心脏病的家族史
就必须尽快辨认出
可能恶化的个别危险因素
因为治疗那些 可减缓的危险因素
就有机会更改你的命运
基因并不是宿命
几乎任何人 都可能罹患心脏疾病
几乎每个人都能加以治疗
我父亲48岁时死于心肌梗塞
他死得既突然又意外
所以我相信他可能 根本不知道我们有这种遗传
所以我确实有 冠状动脉疾病的家族史
但突然出乎意料地 被诊断出有一条动脉阻塞
实在令人很难接受
我不觉得自己生病了 也不觉得自己有病容
但我清楚意识到必须小心饮食
运动、排解压力
即使感觉不到 这种病也会跟你一辈子
我没有任何病痛 不会呼吸急促
但我一直意识到这个病
这个病会跟着我一辈子
这会让你珍惜眼前的光阴
摘订 时间轴调整 校对:jerry36@CHD